Use of rhu-GM-CSF in pulmonary tuberculosis patients: results of a randomized clinical trial

It has been postulated that deficient or incomplete clinical and/or microbiological response to tuberculosis treatment is associated with cell-mediated immunological dysfunction involving monocytes and macrophages. A phase 2 safety trial was conducted by treating patients with either recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (rhu-GM-CSF) or a placebo, both in combination with anti-tuberculosis chemotherapy. Thirty-one patients with documented pulmonary tuberculosis were treated with rifampin/isoniazid for six months, plus pyrazinamide for the first two months. At the beginning of treatment, rhu-GM-CSF (125æg/M²) was randomly assigned to 16 patients and injected subcutaneously twice weekly for four weeks; the other 15 patients received a placebo. The patients were accompanied in the hospital for two weeks, then monthly on an out patient basis, for 12 months. Clinical outcomes were similar in both groups, with no difference in acid-fast bacilli (AFB) clearance in sputum at the end of the fourth week of treatment. Nevertheless, a trend to faster conversion to negative was observed in the rhu-GM-CSF group until the eighth week of treatment (p=0.07), after which all patients converted to AFB negative. Adverse events in the rhu-GM-CSF group were local skin inflammation and an increase in the leukocyte count after each injection, returning to normal 72 hours after rhu-GM-CSF injection. Three patients developed SGOP and SGPT > 2.5 times the normal values. All patients included in the GM-CSF group were culture negative at six months, except one who had primary TB resistance. None of the patients had to discontinue the treatment in either group. We conclude that rhu-GM-CSF adjuvant immunotherapy could be safely explored in a phase 3 trial with patients who have active tuberculosis

Estudo comparativo entre estibogluconato de sódio BP 88© e antimoniato de meglumina no tratamento da leishmaniose cutânea: Toxidade bioquímica e cardíaca / Comparative study between sodium stibogluconate BP 88© and meglumine antimoniate in cutaneous leishmaniasis treatment: Biochemical and cardiac toxicity

Foi avaliada a toxicidade de dois antimoniais pentavalentes em 111 pacientes com leishmaniose cutânea. Quarenta e sete pacientes receberam antimoniato de meglumina (Grupo I) B 64 pacientes, estibogluconato de sódio BP 88© (Grupo II), 20mg Sbv/kg/dia por 20 dias. Realizou-se a avaliaçäo de aminotransferases, fosfatase alcalina, amilase, creatinina, uréia, exame de urina e eletrocardiograma, antes do tratamento e no décimo e vigésimo dias. Observou-se maior freqüência de valores anormais de aminotransferases no décimo e vigésimo dias de tratamento no grupo II (p < 0,001) e maior proporçäo de valores anormais de amilase no décimo dia no mesmo grupo (p < 0, 00 1). Houve maior variaçäo dos níveis de aminotransferases, fosfatase alcalina e amilase nos primeiros dez dias no grupo II (p < 0,01). No vigésimo dia observou-se maior variaçäo nos níveis de aminotransferases no grupo II (p = 0,02 e p = 0,03, respectivamente). Quarenta e três porcento dos pacientes do grupo I e 54 por cento dos pacientes do grupo II apresentaram alteraçöes eletrocardiográficas (p = 0,30)

Tabagismo em hospital Universitario. Analises em 150 fumantes / Tobaccoism in the Unoversity Hospital. Analysis of 150 smokers

O objetivo do trabalho foi estudar em uma populaçao fumante de profissionais de todas as àreas e noveis do HC-UFPE,aspectos epidemiologicos do tabagismo.Através de uma amostra aleatória nao probabilistica de 150 fumantes constatamos que na faixa etária predominou a de adulto jovem com média de 36 anos de idade.O consumo prevaleceu de moderado a grande fumante,com 72,6 por cento fumando mais de 11 cigarros dia.Das pessoas,56,7 por cento praticavam o seu vicio dentro do ambiente hospitalar.A mairia dos fumantes foi da area administrativa e saude de nivel administrativo,mostrando que quanto menor o nivel cultural maior o indice do vicio.Dos casos,82,7 por cento diziam conhecer as doenças tabaco-relacionadas, pore a grande maioria sósabia superficialmente e apenas sobre poucas doenças graves.A associaçao do àlcool ao fumo foi de 58,7 por cento dos fumantes examinados.

Inquerito epidemiologico sobre tabagismo: analise de 320 fumantes / Tabagism, epidemiological surveillance: analisis of 320 smoking.

O tabagismo constitui o maior problema de Saude Publica no mundo. Estima-se no Brasil que a cada ano 80 a 100 mil pessoas morrem precocemente devido ao fumo, apresentando mais de 10//das mortes prematuras antes dos 65 anos de idade. O presente estudo apresenta os resultados do inquerito sobre tabagismo entre fumantes, realizado no Shopping Center Recife, no periodo de 31 de junho de 1993. Atraves de uma amostra aleatoria nao probabilistica de 320 fumantes, constatamos que 45 por cento era do sexo feminino . A idade media dos fumantes foi de 38 anos e o consumo do fumo predominou na faixa de mais de dez cigarros por dia. Em 82 por cento desta populacao ja se constatou alteracoes respiratorias provavelmente provocadas pelo tabagismo. A coexistencia do habito de fumar com o consumo de alcoll foi ovservado em 64,4 por cento dos casos investigados